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丰胸手术是个大生意,小朋友看不懂谨慎阅读

大医美圈子2018-07-29 15:28:35


今日导读
(1) 丰胸手术也是个大生意,看这七家创业公司咋切入

(2) 全国最大美容针剂走私案破获,4万针剂高温堆船舱

(3) 为什么有些人的痘痘怎么也治不好?可能跟这个冒充「好菌」的微生物有关

(4)FDA批准了一个减肥球,可以帮胖子在4个月内减掉近50%的赘肉

(5) 雾霾发现耐药菌,人类最后的抗生素对它束手无策

丰胸手术也是个大生意
看这七家创业公司咋切入

11月22日消息,据《福布斯》网站报道,《花花公子》创始人休-赫夫纳(Hugh Hefner)的现任娇妻刚刚取出自己的乳房植入物。她表示,它们毒害了她,她再也不会接受假体植入了。不过,持她这种想法的仅是少数人,因为丰胸仍是全球最受欢迎的整形手术之一。

根据国际整形外科学会的统计,2015年美国实施了297297场丰胸手术。如果把隆胸、塑形改造等其他相关手术也算在内,手术总次数攀升至627165次。

这一行业通常需要预付现金,而且利润丰厚,每年收益约为200亿美元,这一数字到2019年预计将增至270亿美元。丰胸手术属于选择性手术,即非急需施行的手术,通常不在保险范围内。

这吸引了不少创新公司,为了满足女性需求,也为了多赚钱,它们努力地打造着一些新颖的有趣产品。

下面我们走进七家公司,看看它们的产品能否让女人心动。

B-Lite轻型乳房植入体

B-Lite自称是“世界上最轻的乳房植入体”,比市面上的其它产品轻30%。重量减轻是一大优势,因为有助于延长植入体的平均使用寿命。额外的重量通常会导致植入体下垂。乳房植入并非永久性的,需要每10年至15年更换一次。

B-Lite的生物技术营销总监Charles Weatherstone指出:“植入体本身的重量会进一步增加乳房组织承受的重力。曾接受乳房切除术的人可能会对B-Lite感兴趣。轻型乳房植入物的显着优势是,它减少了对已受损组织的压力。”

Orbix Medical

随着女性年龄增长,乳房开始自然下垂。到目前为止,能够改善这一问题的唯一方式是乳房提升手术,这是一种让人很不舒服的手术,会留下疤痕,还会让乳房底部看起来有点松垮。Orbix Medical的医生想利用OrbiShape解决这一问题。OrbiShape是一种缝合到乳房中的硅胶索网,发挥着“内部胸罩”的作用。

但是对于这种方法,也有人提出异议。RealSelf的首席医生Barry Weintraub表示,“我不赞同把OrbiShape这类东西植入首次接受丰胸手术的乳房中,如果受到感染,体内就会出现异物,招来微生物,随之而来的是各种麻烦……”

Illusio Imaging:增强现实“预览”

丰胸医生很难在手术前准确了解客户的预期。但是Illusio Imaging利用实时的增强现实建模技术解决了这一问题。客户站在iPad前面,医生则使用Illusio应用来调整丰满度、大小和肤色等乳房参数。客户在屏幕上看到预期效果后可实时予以调整。Illusio应用十分精密,能够针对可行的丰胸效果向医生提出建议。毕竟也不能太轻率地遵从客户的过度妄想。

Mentor的Spectrum可调节乳房植入体

Mentor的生理盐水胸袋可在术后长达6个月的时间内接受调整。医生可通过与胸袋相连的一个小管子添加或减少胸袋中的盐水,以实现理想大小。一旦确定胸袋的最终尺寸,这个小管子可移除。

Motiva乳房植入体:带有RFID芯片和移动应用

Establishment Labs公司的这一产品可能是迄今最具科技色彩的乳房植入体了。除了特制的凝胶和索网,还配有RFID芯片和移动应用。医生可使用手持发射机应答器扫描乳房,芯片上的数据被传输到应用中或设备中。这意味着植入体可以很容易地被识别,外科医生可更便利地做出判断。此外,医生通过无创方式就可获知植入体是否破裂。这家公司已宣布发起了一轮高达2800万美元的融资。考虑到该产品的科技含量如此高,这也不足为奇了。

从其它同类产品追溯性弱的问题入手,Establishment Labs公司采纳了Q Inside Safety技术,可实现对15位电子序列号、制造商名称、制造日期、批号等数据的访问。迄今为止,该公司在大约60个国家(大多在欧洲)植入了18万个Motiva乳房植入体。

带遥控器的AeroForm AirXpanders

技术进步让人类研发出了更智能的成像方法,这意味着乳腺癌存活率的上升。然而,自2005年以来乳房切除术次数攀升了36%。乳房重建是一个漫长的痛苦过程,乳房中需安装扩张器,旨在逐渐拉伸皮肤为最终的手术腾出空间。患者需定期去医院,让医生改变扩张器的操作体积。AeroForm AirXpanders公司的产品让患者在家就能通过遥控器调整这一扩张过程。

但一些医生对此并不认同。Barry Weintraub指出,“这其中有点骗人的意味。毕竟病人不是专家,把这玩意交给患者,如果患者随意按了个按钮把皮肤变白了,怎么办?对我来说,这不是明智之举。”

TeVideo BioDevices的3D打印乳头

乳房重建的另一个缺点是,人体有时会抵触外来组织,这对刚接受过手术的身体又带来了额外的创伤。TeVideo BioDevices公司把人类皮肤细胞用于3D打印乳头,不过还需展开临床试验。这一技术的潜在应用领域还包括治疗车祸引发的伤疤或烧伤引起的色素沉着。该公司获得了美国国家科学基金会的支持。

小V说

这里简要概述了乳房整形业的一些技术创新,对于美容美体领域的投资也有望与日俱增。未来数年,这一领域有望迎来更多创新,科研力量的比重也将越来越大。


全国最大美容针剂走私案破获
4万针剂高温堆船舱

“6月底的厦门已是酷暑季节,这100余箱4万多支专用于美容注射的针剂,就堆放在近50℃左右的船舱甲板上,上面只简单地用一层塑料布遮盖着……”厦门海关缉私局海沧分局缉私一科副科长胡宁向记者讲述说。近日,记者就厦门海关侦办的估值近亿元的全国最大一起海上偷运走私美容针剂案进行了采访。

今年6月23日晚,福建海警三支队在海上巡逻时查扣一艘涉嫌走私杂货的台湾地区船只。随后,该船及嫌疑人被移交给了厦门海关缉私部门处理。

“刚开始,我们还以为这些货物是一些以往走私比较普遍的电子产品,结果打开包装一看大吃一惊,竟然是一大批针剂。”胡宁回忆当时清理涉嫌走私货物时说,这些针剂包括“贝力多”“诺贝尔”“治敏健”“高补那命B12”“循必利”“舒得清”“止血明”“保肝”“安命活源”等9类。经调查了解,这些针剂全都是用于美容美白的产品,而上述药品均未标示国家食品药品监督管理总局批准的药品批准文号、医药产品注册证号或进口药品注册证号。

据犯罪嫌疑人陈某交代,其伙同船员王某、翁某,当天夜晚驾驶一艘玻璃钢船运载一批货物,从金门料罗码头出发前往厦门海域,打算将货物过驳给角屿附近海域等候的大陆接应船只,然后在海上非设关地偷运进境,结果被擒。

根据估价机构提供的消息,一组由“安命活源”等9种注射液组合而成的“美白针”套装,在台湾售价约合人民币六百多元,走私进境到最后用于消费者的价格可高达上万元。

据记者了解,今年以来,厦门海关分别在旅检及海上偷运渠道连续查获多批非法进境美容针剂,涉及“安命活源”等美容针剂4.16万支,查获量同比增长近140倍。

根据国家规定,境外进口的药品必须有国家食品药品监督管理局的批准文号、医药产品注册证号或进口药品注册证号。

记者在海关罚没物品监管仓库中看到,海关查获的4万支走私进口针剂均未有上述标示,而且大部分针剂都标有“储藏:室温在15-25℃下储存,本药限由医师使用。”

机场海关缉私办案人员也证实,他们在旅检渠道查获此类案件时,当事人基本上是将美容针剂放在随身携带的“保温箱”中。而缉私办案人员在海上偷运渠道查获的美容针剂,大都堆放在船舶甲板上,没有任何冷藏保温措施。而就当地的气候,暴露的船舶甲板50℃以上的高温时属常见。如此条件下运输的美针剂用于消费者,是美容还是会“毁容”可想而知。

“事实上,不管是从旅检渠道入境还是海上偷运渠道入境,这些美容针剂都没有经过严格的冷链物流,运输储存条件恶劣,一旦流入社会,安全隐患极大。”厦门海关副关长、缉私局局长李全说。

目前,该案主犯陈某已被刑事拘留。

小V说

接受美容药品一定要在正规机构,而且药品必须有国家食品药品监督管理局的批准文号、医药产品注册证号或进口药品注册证号,大家要擦亮眼睛。


为什么有些人的痘痘怎么也治不好?
可能跟这个冒充「好菌」的微生物有关

早上起床照镜子发现自己又长了一颗痘!不禁思考了一分钟,是昨天吃了辣椒呢?还是因为这两天没休息好呢?动不动就长痘,真是悲伤的要命,这“小东西”到底是怎么回事!

不知道大家是不是也有这种困扰?今天,让我们用一项新的研究来深层次地解答这个问题。这项研究发表在《科学 免疫学》杂志上,研究表明,有一种无害细菌生活在皮肤表面,当它发现自己被“困在”毛囊这个缺少空气的油性环境中时,就会变“坏”,引发炎症,从外在上来看,就是长“痘痘”,学名“痤疮”。[1]所以说,“痘痘”呢,就是一种“发生在皮肤上的炎症”。

研究的通讯作者,来自加州大学圣地亚哥分校的Richard Gallo教授表示,虽然我们大多数时候都和皮肤上的细菌保持着“和平共处”的关系,但是在特定的时候,这个关系会“破裂”,所以我们就会长痤疮了。而过去的研究已经证明了这种本来无害,却会突然“变坏”的仿佛具有双重“菌”格的细菌就是痤疮丙酸杆菌。
Richard Gallo教授

Gallo教授是一个研究抗菌物质的专家,但是据他多年来的观察,抗生素在治疗痤疮这种“炎症”问题上并没有十分精彩的表现。这让他很是疑惑,他隐隐地觉得,要是能揭开“痤疮丙酸杆菌如何引起痤疮”这个谜底,他的疑惑也一定能得到解答。

于是 Gallo教授查阅许多资料,他发现,细菌引发肠道炎症的机制已经清楚了,那么同样是“皮肤”的肠道表皮和人的“脸皮”出现炎症的原因是不是一样呢?于是他去研究了肠道炎症的发病机理,发现肠道内有一种叫做组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的免疫复合物,这个物质主要的作用就是抑制炎症反应,但是在肠道内有些细菌可以产生一种化学物质,短链脂肪酸(SCFAs),它们能够抑制HDAC发挥作用,肠道炎症的发生就“不可避免”了。
痤疮丙酸杆菌染色示意图

再想想痤疮的发生,脸部分泌的油脂和已经凋亡的“角质层死细胞”堆积在毛囊里,这刚好为细菌的大量繁殖提供了“理想”的环境。那么是不是痤疮丙酸杆菌也能利用油脂,分解产生短链脂肪酸,“压制”HDAC,从而在我们的脸上引起了炎症呢?Gallo教授一下有了研究方向,他开始了对这一猜想的验证。

首先,Gallo教授带领团队在实验室中模拟出油性皮肤的皮肤细胞,用培养皿和痤疮丙酸杆菌一起培养,保证培养皿中是封闭缺氧状态,以此来模拟“阻塞的毛囊”,一直培养到“发炎状态”。此时,痤疮丙酸杆菌的代谢产物中确实检测出了一种短链脂肪酸——丁酸,也发现了丁酸对HDAC产生的抑制作用。此时,研究人员得出结论,这就是痤疮丙酸杆菌引起痤疮的原因。

为了进一步了解“炎症”究竟发生于皮肤的“哪一层”,研究人员分别在小鼠的皮肤表层(角质层)和皮肤深层进行了同样的“细菌培养”。发现痤疮的炎症状态只会在角质层存在,而皮肤深层部分面对“细菌爆发”会激活更多的免疫应答,使它们更有效地抵御炎症的发生。

人表皮角质细胞染色图

既然问题只发生在我们的皮肤表层,那是不是认真清洁就能避免长痘了呢?可惜问题没那么简单,细菌比我们想象的要“聪明”些。它不会“坐以待毙”,而是会“集结”伙伴们“抱团”,分泌物质“包裹”自己,从而在皮肤表面形成一层生物薄膜,牢牢地把自己固定在我们的皮肤表面,在毛囊分泌油脂后,“攻占毛囊”。

皮肤细菌专家Holger Brüggemann表示,这是研究史上首次揭示了痤疮丙酸杆菌是如何作用于皮肤细胞产生“炎症”的。这也解释了为什么青少年更容易“长痘”,因为他们处在青春期,性激素分泌旺盛,过多地促进了皮脂合成,给细菌提供了更多的“营养”。

常用于治疗痤疮的外用抗生素——克林霉素

回到开头,我们说过,痤疮丙酸杆菌与我们的皮肤大多数时候都保持着“和平共处”的关系,它基本上可以说是对我们无害的,但是“油脂”的出现就是“打破和平”的关键分子。正是因为平常的“无害”,所以科学家们研究的抗生素治疗痤疮的药物不会去“攻击”它,这也是为什么它们不起作用的原因了。而其他的例如激素调节药物,也同样会有副作用产生,甚至有些副作用的危害可比痤疮要严重得多。

但是随着这个研究的面世,研究人员自信能够找到“从根源上”治疗痤疮的新方法,为多年来都未能推陈出新的痤疮药物市场带来极大的冲击。Gallo教授正准备将这个研究在人身上进行,他认为人和小鼠的发炎途径应该是一致的。同时,他也对新“抗痘药品”满怀信心,如果足够幸运的话,他相信在未来的2-5年里就可以研发出新的疗法了!

小V说

除此之外,Gallo教授还有更多的设想。他希望能找到有些人特别容易长痘,有些人却怎么“作”都不长痘的原因。他怀疑,这可能会和基因有关系。一旦这个研究也取得成果,那么不仅在治疗上会有更大的进步,恐怕我们以后还可以“预防”痘痘了!真心希望研究成果早日问世,为广大“痘皮”朋友解决烦恼!


FDA批准了一个减肥球
可以帮胖子在4个月内减掉近50%的赘肉


自古以来,环肥燕瘦,各有所爱。但是在「以瘦为美」的今天,减肥似乎已经是一项永恒的事业,就连不少BMI(身高体重指数)处于正常的人也要通过节食来把自己塞进S码的衣服里。另一方面,令人担忧的是,全球范围内肥胖问题越来越严重。据《柳叶刀》报道,全球成人肥胖者人数超过体重过轻的人数,中国的男性肥胖人数为4320万人,女性4640万人,超过原本排位第一的美国,占据全球第一。

一般认为,成人BMI超过30,就可以被定义为肥胖。近几年,人们对肥胖的认识也逐渐提高,比如说肥胖会增加心血管疾病、糖尿病、某些癌症、关节炎及其他疾病的发生机会。而造成肥胖的原因主要是因为热量摄取过多、欠缺运动及体质问题等,其他如基因缺陷、内分泌异常、药物影响及精神疾病也可能造成肥胖。

对于肥胖患者来说,想要成功减重的方法其实也就两大类。第一类就是传统的「管住嘴,迈开腿」,通过改变生活方式来减重;另外一种就是通过胃旁路术或胃束带手术等永久性减肥手术来减重。不过这两大类减肥方法的缺点也很明显,第一类虽说简单安全成本低,但是见效缓慢,并且强烈依赖个人的意志。而第二类虽说见效比较快,但手术成本相对比较高。并且并发症要比非手术的要高。在这二者之间,有没有一种「既不需要开刀做手术,减肥效果又好」的方法吗?


Obalon公司推出的胃气球则提供一种新型的减肥思路。Obalon胃气球由一个小小的胶囊和一根细长的导管组成。虽然此前也有两家公司推出过胃气球,但它们都需要通过内窥镜植入,并利用生理盐水膨胀。相比之下,Obalon胃气球使用方法非常简单,只需要吞下胶囊,然后服用一杯水,这个胶囊便会在胃顶部膨胀为一个「气球」,通过占据胃部空间来增加饱腹感,减少热量的摄入,降低体重。

可吞咽式胃气球通过占据胃部空间,增加饱腹感,减少摄入热量

Obalon胃气球的疗程为6个月,这期间视个人情况,可以每隔3个星期增加一个胃气球,不过总数不能超过3个。研究者认为,3个小气球比1个大的气球减肥效果要好,而且还能降低不舒适、呕吐等副反应。6个月之后,使用者需要到医院进行胃窥镜移除所有的气球,时长一般为15分钟左右。

2014年,Obalon胃气球在英国和欧洲一些国家发售,但当时美国FDA规定Obalon胃气球仅用于实验;2016年,Obalon胃气球在美国获得FDA认证;9月份,Obalon申请进行总额达到7500万美元的IPO用于支持其开发和推广。Obalon胃气球被认为是胃旁路术手术的替代,适合BMI大于27超重和肥胖患者使用。Obalon自己称这款胃气球能够在短时间内降低体重,不过效果到底如何呢?安全性怎么样?会不会有严重的副作用?

减重效果靠谱吗?
2014年在英国和美国进行的临床研究显示,使用Obalon胃气球可以在12周内减去平均7.7公斤的体重。同时约7%的患者有一些轻度副作用,包括呕吐,痉挛和反流,通常在一天或两天消退。初步的临床实验显示Obalon胃气球减肥效果因人而异,但平均每个人减掉了总体重的8.2%,占多余体重的48.9%。所有的实验对象BMI都超过27,都是体重超重和肥胖患者。其他减肥方法进行对比,Obalon胃气球减肥速度大约为每周1.5磅。

2016年10月份最新的研究表明,Obalon胃气球可以帮助肥胖患者减掉两倍于单纯依靠节食、锻炼生活方式疗法的体重。这项研究是基于随机、双盲和安慰剂对照的临床试验,在387例肥胖患者中,大约有一半使用Obalon胃气球,而另一半则使用的是由糖填充的「假胶囊」(这个假胶囊不会在体内膨胀),不过二者在外观很相近。实验对象的BMI都在30和40之间,每隔三周就会增加一个「气球」,最多为三个。同时,每三周所有的实验对象会接受25分钟「生活方式疗法」,由注册营养师引导(营养师也不知道到底谁使用了「真气球」)。6个月后,实验对象被告知自己到底用的是不是真的Obalon胃气球,并要去医院进行胃窥镜取出胃气球。

使用Obalon胃气球的研究对象减掉了总体重6.81%,占据身体多余体重的25%;相比之下,对照组的研究对象减掉了总体重的3.59%。6个月后所有胃气球被取出后,89.5%总减重得到保持。研究期间出现了一例严重的不良反应,一名实验对象因为进行了人工膝关节置换手术服用了大剂量的非类固醇抗炎药,使用Obalon胃气球后出现了胃溃疡出血现象。同时,90.8%的实验者出现了腹部绞痛,恶心的副作用,99.6%的反应被评为轻度或中度。

由此可见,Obalon胃气球短期内减重效果还是不错的。相比极度节食下的快速减肥,可吞咽式胃气球可以在一个较长的时间内进行比较规律、稳定的减重,平均每个星期减重不超过两磅,这也是许多营养学家和医生推荐的缓慢而稳定的减重速度。因此身体可以逐渐适应体重的减少,降低日后反弹风险。但是,Obalon胃气球减重效果因人而异,就算使用了胃气球,但是仍然吃那些热量非常高的人不会看到很好的减重效果。就算肥胖患者做了胃束带或胃旁路术手术,也会因为高热量的饮食习惯导致体重难以下降。

「对于肥胖来说没有什么魔力药,但是这种可以吞咽的胃气球可以为不想动手术或者节食和锻炼没有很好作用的肥胖患者提供一个新的希望,」医学博士Raul J. Rosenthal说,「可吞咽式胃气球有助于填补饮食、运动和医疗治疗、外科手术之间的差距,这之间的差距是相当大的。」

减重安全吗?副作用大不大?
至于Obalon胃气球的安全性,Obalon官网显示胃气球使用者不要坐飞机或者进行潜水,这是因为体内压力的变化可能会影响胃气球,可能会造成气球过早收缩。正常情况下,Obalon胃气球过早收缩的可能性很低,但仍然存在风险。但是在12周后,Obalon胃气球收缩的几率大大增加,这也是它只能作为一个暂时减重方法的原因。

相关报道称Obalon胃气球在吞咽后的头几天,可能会出现恶心、消化不良等副作用,添加更多气球后,这些副作用可能会再次出现或恶化。

据Obalon官方网站,可能的副作用包括:
胃食管反流、消化不良、腹痛、便秘、胃痉挛,腹泻,恶心,呕吐,腹胀、胃溃疡、吞吐时焦虑、食道裂伤或出血,没有明显的体重减轻、最后,没有正确让气球正确地从食道进入胃里。

上面列举的一系列副作用就很让人担心了,但因为推出的时间比较短,Obalon胃气球还可能存在一些未知风险,并且也缺少对它的长期研究。

小V说

我们说了那么多,那Obalon胃气球到底是不是一个可行的减重选择呢?对于大多数只想要减掉几斤的人来说,可吞咽式胃气球并不是一个很好的选择。很多人不符合使用胃气球的标准(BMI大于27),并且它的价格也不低,在英国它的价格为2000到4000英镑之间,这取决于你使用的胃气球数量。

进一步来说,因为推出的时间比较短,Obalon胃气球减重的长期效果不确定。把胃气球取出后,原本被占据的胃空间又回来了,减重后会不会反弹仍然是个问题,毕竟大多数人在取出胃气球后,希望减肥效果仍在。


雾霾发现耐药菌
人类最后的抗生素对它束手无策

近几年的冬季,北方很多城市都会出现雾霾天气,以往我们只知道雾霾中的颗粒物会对影响呼吸道健康,但一份最新的研究报告却发现,雾霾中实际还存在“超级细菌”,任何抗生素都束手无策。

澎湃新闻报道称,国际期刊《Microbiome(微生物)》最新发表的一项研究发现,北京的空气或许已经成为抗生素耐药性基因的“储存库”和传播途径。

该论文的通讯作者、瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心主任Joakim Larsson认为,空气可能会是抗生素耐药性传播的重要途径,而这之前没有被意识到。

2015年2月,通过宏基因组高通量测序数据平台(MG-RAST),研究团队从人类、动物和全世界不同环境收集了共864份DNA样本。其中,他们选取了来自北京的14份空气样本,来寻找作为环境要素之一的空气,是否含有抗生素耐药性的基因。

分析结果表明,相比泥土、水等外部环境要素,北京空气中的微生物群落含有的已知抗生素耐药性基因(Antibiotic resistance genes)种类最多,平均有64.4种。为了调查高丰度的抗生素耐药性基因是否是空气的普遍特征,研究团队在“454测序平台”调取了美国纽约和加州圣迭戈在家、办公室、医院三处的空气样本。

对比北京的空气样本后,结果显示:在空气所含的抗生素耐药性基因的数量上,纽约和加州圣迭戈的三个场所与北京相当;但在种类上,北京的空气要比美国两个城市(办公室空气除外)更多。

值得警惕的是,研究团队在文章里指出,他们在北京的空气中发现了针对碳青霉烯类(Carbapenems)抗生素的耐药性基因。这意味着什么?文章把碳青霉烯类抗生素称作“一种可最后求助的抗生素”。

实际上,碳青霉烯类抗生素是抗菌活性最强的一类非典型β-内酰胺抗生素,被广泛应用在呼吸系统感染、败血症等病症上,是治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。如果这类抗生素出现耐药性,意味着人类可能失去这“最后一根稻草”。

不过,这份研究报告没有指出北京的样本空气中被发现的耐药性细菌是否是活。

但Joakim Larsson表示:“根据其他关于空气的研究,有理由相信,空气里混有死的和活的细菌。”如果空气中带有耐药性的细菌具有活性,其带来的风险是直接的。

在结论中,研究团队呼吁:“建议对制药工厂的废弃物排放采取严格的监管措施,并倡议更加重视空气在传播抗生素耐药性上发挥的作用。”