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不看悔终生 价值百万的双眼皮手术全攻略

咋整呢呵呵2019-04-28 22:46:37

本文对双眼皮手术的种类做了详细介绍,还包括术后容易出现的问题和解决方案,双眼皮形状出现不自然的解决方案。文章有点长,但这都是对你的手术决定非常有帮助的科普干货,希望美宝贝能认真阅读完。

——大老爷



有时,狹长、纤细或“内双”的眼型会给人以优雅、贤淑的美感,就像是一件动人的艺术品——这种美是不应该被破坏的。


而在有些人,同样的眼型却看起来很“凶”,使他们无论是在社交场合还是在职场都会受到限制。中国有句古语说,不要相信“眯缝眼”的人。通常有着这种典型亚洲眼型者往往希望自己能拥有更“开放”、更有“亲和力”、同时又自然、流畅的“双眼皮”。



皮下埋藏缝线法(埋线双眼皮)

整形行业常把埋线双眼皮手术包装成『高分子双眼皮』、『PC定位双眼皮』、『生物焊接双眼皮』、『纳米无痕双眼皮』等等,但还是原来的技术和味道。


毕竟医学创新是极其艰难的,双眼皮手术从开发出来至今,方法的基本只有缝线和切开法,且目的都是使上睑提肌腱膜或睑板与重睑线皮肤粘连固定,当然可能会有部分医生对细节做了一些改良。但是截止到目前没有革新性手术方法的被报道出来。中国医生、韩国医生、日本医生用的也都是相同的方法。

适用人群


缝线法主要适用于年轻、上睑皮肤较薄、不松弛、皮下脂肪不多的正力型单睑者。轻度超力型或轻度无力型单睑者且本人不愿行切开法时也可以采用。


特点

无须皮肤切口;采用6-0或5-0尼龙线固定结实多无反应,不需拆线。


优缺点


 优点:操作简单,易于掌握,创伤小,结扎线永存,形成的重睑皱襞稳固,外形自然,术后反应轻,恢复快,不影响上班工作。效果不佳时易于修整,这在皮内埋藏缝线法更显突出。术后没有明显的切口瘢痕,对于瘢痕体质者尤为适用。


 缺点:缝线容易脱落或容易将组织隔断而导致手术失败。适应症范围小,如适应证选择不当,或技巧掌握不好时,形成的重睑数年后往往易自然消退。皮内埋藏缝线法上睑皮下可出现硬结或小囊肿。为克服这些缺点,目前有许多改良的方法。


术后并发症及其处理

 双眼皮消失:手术选择不当,眼睑臃肿,眶隔较低,埋线后眶隔下垂,使缝线松弛。处理:可改用切开法处理。


 线结小囊肿,由于线结埋过浅所致,如无感染,可观察1个月后除去线结或缝线。必要时用切开法处理。


皮外结扎缝线法(和埋线双眼皮同称为缝线法)

皮外结扎缝线法的共同特点是用缝线将上睑提肌或睑板与重睑线处的皮肤结扎、固定造成粘连,从而形成重睑,线结均在上睑皮外,术后均需拆线。

适用人群

适用于单睑为正力型且上睑薄、眶脂肪少、上睑皮肤不松弛及无明显内眦赘皮者,年轻人或一侧单睑者尤适用,明显超力型和无力型单睑且上睑呈“肿眼泡”或上睑皮肤明显松弛下垂者不适用。



术后处理


术后24〜48小时首次换药,若无感染迹象可去掉遮盖纱布,用消炎眼药水滴 眼,每天4〜6次。线结处嘱患者保持清洁、干燥。酌情口服抗生素,术后5〜7天拆除缝线。


优缺点


 优点:操作简便、手术时间短,术后效果不理想时可酌情改用切开法修整,不需作皮肤切口,术后不遗留明显瘢痕,皱襞形成多自然美观,临床上比较常用。


 缺点:适应证窄,只适合肌肉正常的眼睛,对于超力型和无力型效果不好。由于上睑组织全层被缝线结扎,淋巴回流障碍,故术后反应重,肿胀较明显,消肿慢,部分患者形成的重睑随时间推移而消失或变浅缝线拆除前有眼部刺激症状及异物感,所以在此术式基础上又产生了许多改良方法。


术后并发症及其处理


①水肿:术后水肿明显,一般拆线后迅速消失。


②感染:多系缝线感染,一旦发现应尽早拆线。


③重睑皱襞(双眼皮)变浅或消失:可改用切开法再次手术。


④睑缘(双眼皮线)畸形:如不符合要求应重新安置缝线。


⑤重睑皱襞(双眼皮)过宽:如早期发现,应尽早松解粘连改用切开法再次手术。如粘连已牢固难以松解,术中易损伤上睑提肌造成上睑下垂,此时应重新画重睑线修复。

切开法

切开法双眼皮又分为『三点』、『五点』、『半切』、『全切』等,其中三点和全切是应用最广泛的方法。而『三点法』也常被称作『韩式三点』、『韩式微创』,虽然事实上,不存在韩式或中式之说,中国医生和韩国医生的方法都是一样的。可能是因为当初第一个发明“韩式”这个词汇的推销员,为自己的公司创造了辉煌的业绩,毕竟韩国整形技术在当初遥遥领先中国,从而韩式就被各大医院拿作高端技术的宣传,后来导致某些医生改良的术式若不加上“韩式”二字点缀,似乎都不好意思拿出手。

 

当“韩式”二字烂大街后,为了强调自家的比较真,又来了一堆堆“真韩”、“纯韩”、“真真正正韩”,甚至还有韩国医生坐镇,但是其实韩国医生往往都只是一个月可能才来一次中国,而且据了解不少韩国医生都是无证,而且失败手术也不少,像当年北京非常火爆的『金泫澈』整形,在前几年好像是因为出了事故导致关门,而且多年已无此人消息。


1

韩式双眼皮


在上眼睑皮肤的合适位置,打三个或者五个小孔,去掉部分脂肪和多余皮肤,并将真皮层与睑板进行三点缝合。手术效果自然美观,不但几乎看不到疤痕,在闭眼时更为自然漂亮。  


适合人群

适应年龄是18-25岁,眼睑皮肤无松弛的年轻女性。  


恢复时间

3-7天拆线,半个月左右基本消肿,一个月完全恢复 


优缺点

韩式双眼皮切口较平,不易出现凹陷性疤痕, 解剖精细,保留真皮下血管网,不易出血,术后恢复快, 不会出现腱膜性上睑下垂,还能矫正瞳孔暴露不足,使眼部更有精神。相比于全切双眼皮恢复时间要快一点,前提是适合眼皮薄脂肪少的妹纸,不然硬要做容易形成内双。


2

全切双眼皮

切双眼皮修复手术是一种永久性的重睑术,它是通过切口,去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪,在直视下直接皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起,形成重睑。此方法需切开皮肤,创伤略大,需要医师具体的技术也是比较高的。


一般双眼皮术后恢复主要看切口曝光时间、创伤程度等等,切口越小,手术出血就少、损伤也小,术后恢复就快,也不容易导致增生。

适应人群

 无力型单睑

无力型单睑的特征是上睑皮肤弹性差,皮肤松弛下垂,皮下脂肪稀少,此型单睑多见于中老年人由于皮肤松弛下垂,若采用缝线但不去除多余松弛皮肤,术后往往效果不理想。因此最适宜选择切开法,同时去除适量皮肤。但对于轻度无力型单睑,尤其是年轻的轻度无力型者,若患者本人不愿行切开法,也可以采用缝线法。


 超力型单脸

超力型单睑俗称“肿眼泡”“水泡眼”,多见于肥胖者。此型单睑对于重睑术而言条件较差,手术方法只能选择切开法,而手术时必须打开眶隔去除适量的眶脂肪,否则效果不好。上睑皮肤是否需要适量切除,则应根据情况而定。


 特殊类型

凡是伴有内眦赘皮或(和)鼻背塌陷等的患者,不管是正常型、无力型还是超力型单睑者,均作为一种特殊类型处理。


对于特殊类型者应首选切开法术式,同时还需矫正内眦赘皮等。


优缺点


 优点:适应症范围广,各种类型单睑都可采用。操作时局部解剖结构清晰可见,手术可准确施行。同时可以去除皮肤或眶脂肪,术后效果可靠而持久。


 缺点:手术操作较复杂,对术者技巧要求高,术后反应重、恢复慢,一旦失败修复困难。术后上睑皮肤有切口瘢痕,尤其在内眦部,处理不好极易出现条状瘢痕,甚至可能出现瘢痕增生,因此对瘢痕体质者不适用。


术后并发症及其处理


①感染:少见,重在预防。一旦发现感染,应尽早拆除缝线,加强抗生素治疗。


②水肿和血肿:手术操作粗暴,止血不彻底或凝血机制不良所致。术前应加强检查,防范;术中操作应轻巧;术后严密观察,遇血肿发生必须及时清除。


③瘢痕:大多由于缝合不当或感染所引起。如瘢痕明显,应先非手术治疗,18个月后再考虑手术修复。


④双眼皮的宽度不等:这一并发症最常见,有学者统计约占重睑并发症的1/3。同时两侧手术创伤的程度不同,可以导致暂时的不对称。若出现,应观察6个月后,可考虑手术修复。


⑤重睑线的弧度不完美或出现三角眼:6个月后可再次手术。


⑥双眼皮未形成或消失:如拆线时不见有双眼皮形成,大多因手术选择不当。有眼球突出者术后早期重睑常不太明显,3〜5个月后多可逐渐出现良好的双眼皮形态。肿泡眼若手术不规范,如未去除多余的眶脂肪,皮肤与睑板的缝合不牢,术后双眼皮多会消失。


⑦上睑皱襞线在近内眦角消失,形成半截双眼皮。原因:内眦角肌肉修剪不够或内侧脂肪未去除。处理:针对原因处理。


⑧上睑下垂。可能术前未发现或术中损伤上睑提肌腱膜,应并用矫正下垂的方法矫正之。


⑨上睑凹陷,系由于脂肪去除过多,或眶隔与前面的组织粘连所至。若畸形明显,可行微粒脂肪移植充填术。


⑩眼睛闭合不全。为皮肤切除过多所致,一般可望逐渐恢复正常,可先观察,勿急于手术治疗。

激光法(包括灼烙法、电针法)

激光法的原理是利用激光、热能或热灼法在上睑造成粘连形成重睑,主要适用于正力型单睑者,


优缺点



优点:不缝线、不切开皮肤,术后不易感染,操作简单,手术时间短,恢复较快。


缺点:适应症范围小,若激光量或电针量过度,则损伤范围大,甚至损伤角膜或其他眼组织,重睑线位置易扩大变动,术后形成重睑易消失。


一般认为此法效果不好,并需要特殊器械,故多不主张推广应用。


特殊情况应考虑其他项目




1

不对称的眼睛


而造成不对称的最常见原因是眉的非对称性下垂。紧接着考虑睑板前皮肤的高度。我们可以采用切眉术。


如上文所述,导致眼睑不对称的最常见原因有:


(1)眉的位置差异;


(2)眼球暴露不同;


(3)眼眶的位置;


(4)外眦;


(5)下睑位置。


注意:双眼皮宽度的对称性远比双眼皮线至眉距离的对称性重要。若双眼皮高度对称,即使眉的位置不对称十分显著,术后也经常被忽略。


2

内眦赘皮


若存在内眦赘皮,我们必须在是否矫正这个畸形的问题上做出最佳判断。内眼角的内眦赘皮是非常影响效果的。



3

通过额部提升使眼睑更有魅力

一种强调使年轻或恢复某人的亚洲人自然眼型特点同时又要掩盖手术雕琢痕迹的高明方法是:用额部提升将眉复位。它能使眼睑的外观更年轻、更有朝气,并且强凋或重新强调自然存在但通常被遮盖的双眼皮。

数十年前塑造的双眼皮线也会随着眉的下降而逐渐消失,而额部提升能使之再现在亚洲,这种方法主要实用于年龄在25~55岁之间的患者,她们的中上面部需要改善,但患者(与白种人不同)又不准备选择面部除皱术。



图 / 左图,患者的眉和上睑松垂严重,存在代偿性的眉下垂。右图,冠状切口额部提升和皱眉肌切除术后2年没有实施任何的眼险手术。


现已证明,20多岁甚至十几岁的患者,若存在显著的眉下垂及额肌代偿性过度活跃导致的眉上提,尤其可以从这种方法中获益。


有时额部提升的任务只是为了改善某一侧眼睑下垂,并不需要做双眼皮手术。



图 / 注意额部提升后眉外侧上提,放松了额肌,眉内侧下降至更放松、更吸引人的位置,使患者的美丽自然的双眼皮线显露。


这种手术行之有效,但对于有上睑凹陷的患者要特別注意,单独的额部提升会使上睑凹陷更加明显。可以考虑结合其他手术一起做。


本文首发于【公众号:徒说整容】,由咋整呢呵呵整理转载,转载请联系原作者。



本期互动:跟我聊聊你最喜欢什么样的双眼皮或者单眼皮,为啥捏?


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