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【隆乳术之二】隆胸前必看的十二大问题,这是砸整形医生饭碗的版本

王说整形2018-06-30 06:20:35

王世虎教授手术中


“考虑隆胸对我来说真的明智吗?”这是每位考虑隆胸的女性都应该慎重迈出的第一步,对自己负责的话,在开始考虑隆胸时,求美者最好理清楚一些非常基础的、重要的问题。 


作者:王世虎

编辑:汪 少

梁嘉良


一对大而坚挺的乳房对于女性来说有多重要,即使作为整形医生我也没法评估,但就像美丽是稀缺资源一样,一对大而坚挺的乳房也是稀缺资源。正是因为人类对大胸的偏好,才产生了隆乳术。隆乳术带给女性梦寐以求的大胸,但隆乳术也不是人人都适合做,这种不适合包括生理、心理、经济等因素。


整形是永远改变身体的手术,做了隆胸之后再取出假体,将不可避免地出现不良的凹陷、褶皱、下垂等乳房损形问题。为了避免求美者术后乱求后悔药,一些关键问题,有隆胸意向的女性需要在真正开始准备为隆胸做功课之前想清楚。


“考虑隆胸对我来说真的明智吗?”这是每位考虑隆胸的女性都应该慎重迈出的第一步,对自己负责的话,在开始考虑隆胸时,求美者最好理清楚一些非常基础的、重要的问题:


  1. 假体隆胸手术能做什么和不能做什么?

  2. 隆胸在医学上安全吗?现有的医学证据是怎样的?

  3. 病史中患过哪些疾病的不适合做隆胸手术?

  4. 我想做隆胸只是因为我虚荣吗?

  5. 有其它方法可以让我的乳房丰满吗?

  6. 我能接受乳房里有假体吗?

  7. 我只考虑自体脂肪丰胸不考虑假体隆胸吗?

  8. 我愿意认真做功课,了解清楚隆胸所有选择和利弊吗?

  9. 我能为我自己做决定吗?

  10. 我愿意现实地接受隆胸的风险和权衡吗?

  11. 我能承担隆胸手术的相关费用吗?

  12. 我能做好最坏的心理准备,包括取出假体吗?


以上我作为一位整形医生认为求美者需要在真正考虑隆胸时要了解清楚并想明白的问题。文章比较长,如果某个问题对你来说确定不是问题,请略过;如果在这之前你并没有做过任何考虑权衡,请仔细读完。


1假体隆胸手术能做什么和不能做什么?


(Kelly Brook写真照片,图片来自网络)


隆胸能做什么?

无论广告宣传图上的“美胸”有多么诱人,无论你多么想要这样的美胸,有意向隆胸的女性必须明白一点:“隆胸只能可预测地实现一个目的——增大乳房。”隆胸手术,使用假体填充女性的乳房皮肤包膜,增大并改善乳房外形,其通常可以帮助女性自我感觉更加良好!隆胸只是让女性已有的、原本是什么样的乳房变大而已。


隆胸不能做什么?

乳房一大一小。正常女性的乳房都是一大一小,上帝造人时并没有把左右乳房造的完全对称,身为凡人的整形医生也没有能力做到让左右乳房完全对称。有的求美者觉得可以植入一个较大的假体到较小的乳房中以达到平衡对称,但事实上这并不会让乳房对称,而且制造出来的乳房外形差异可能会比大小差异更明显。


乳房一高一低。正常女性的左右乳房在身躯上并不是出于完全相同的水平,总是一侧乳房比另一侧较高,并且一侧乳头总是比另一侧乳头较高。隆胸手术并不会移动乳房在躯干上的位置,而常规隆胸也不会重新定位乳头乳晕位置(这需要增加一个手术),所以,这些差异在术后通常依然会存在。


胸壁畸形和脊柱弯曲畸形。隆胸只能增大乳房,并不能解决求美者站立时的体态问题(比如,含胸驼背),也解决不了求美者的胸壁畸形或脊柱弯曲畸形。


乳间距宽。在双乳之间的乳沟位置,只有皮肤及皮下薄薄一层脂肪覆盖下面的胸骨。如果选择用更宽的假体来收窄乳沟,实际上就是把假体放置薄的组织覆盖之下。虽然每位女性都渴望乳沟,但是皮薄就容易露馅,一旦做出这种选择,时间长了,乳房内侧的假体边缘就容易被看见或摸到,并且可能出现明显牵拉波浪纹畸形,更严重的可能会出现二乳合一,这些畸形在很大程度上都是无法纠正的。


组织质量。隆胸只能增大求美者现有的乳房,其改善不了她由遗传因素、激素水平、孕产史、哺乳史、年龄、药物史(尤其是避孕药和激素)等因素确定的皮肤、皮下组织质量以及乳腺组织质量。随着年龄增加,组织只会不断老化,组织质量只会变差,不会变得更好。


隐藏假体。虽然求美者和医生可以选择将假体植入在胸大肌下或双平面层次而获得软组织覆盖最大化,但无论覆盖在假体上的组织有多厚,我们必须清楚——随着时间推移,组织只会不断老化,组织质量只会变得更差,所以10年、20年后,你的乳房无法像现在这样能很好地隐藏假体,总会有部分假体容易被摸到。


自然的乳房。唯一完全自然的乳房是完全天然的乳房。一双用假体增大的乳房不是完全自然的,有隆胸意向的女性也不应该指望它是。如果想要一个完全自然的乳房,那你不应该隆胸。


图片中的美胸。隆胸并不能让你的乳房看起来像任何照片或像任何她人的乳房。即使你觉得术前照中这个乳房和你的乳房很相似,但是如果测量的话,你和她的组织基础可能非常不同,所以结果也不会相同。


爱情和事业。整形的目的是为了改善你的容貌和外形。在某种程度上,结果符合你的目标,你可以拥有一个更积极的自我形象,并且这种感觉可能让你去向别人展现一个更开放更积极的形象。但唯一可预料的变化是手术部位的改变。这是一个在身体上的手术,不是在大脑。积极的心理效应是常见的,但并非一定可预测。当然,你不能指望整形会在其它人身上有任何可预料的影响。有人会发现,有人可能不会。你的爱情生活可能会改善,但也可能不会。容貌只是影响一个人爱情生活质量的众多因素之一!一个更漂亮的面孔或更好的身材并不一定保证一个模特有更多的模特工作或一个演员得到更多角色。决定去整形应该基于你与你的医生讨论现实的个人目标。


女性在决定隆胸时可能抱有各种目的,但毫无疑问她们都想获得她们想要的完美乳房。但是隆乳术虽然关乎美学或艺术,但它首先是医学或科学,而医学或科学都是有边界、有限制的。隆乳术,是整形医生在实施一台手术,不是上帝在施展魔术,整形医生只能提供改善,而提供不了上帝的完美。


正确地认识到隆乳术可以做到什么和做不到什么,有助于建立合理的预期,有助于正确认识手术结果,并减少不必要的再手术。如果你的要求超出隆乳术所可以实现的,那你选择做手术,收获的只能是失望、甚至灾难。


2隆胸在医学上安全吗?有何证据?


不同型号的假体(网络图片)


从医学上判断隆胸是否安全,首先需要了解一下医学这门学科。医学不是一门精密的科学,或者也可以说医学是经验科学。大多数医学问题都不像自然科学问题那样非黑即白,只有一种解释,相反,医学的大部分答案都是灰色的,“医学是科学吗”,这个问题医生自己也在怀疑。如果回顾一下医学的历史,你可以找到很多过去奉为真理的谬误,我相信这种“打脸”还会继续下去,也许50年、100年过去,今天我们医生同行的一些常规做法只配挂在耻辱柱上,但在今天,我们选择这样做是医学证据。


医学上好决策基于以下两点:一、科学地称量证据——数据是否证明了科研中的假设;二、临床经验——医生治疗患者经验的总和。


部分科学、部分艺术,这就是整形外科,而整形外科医生依赖科学证据和经验。整形外科没有什么“最好”和“正确”,没有完美的手术,答案通常是灰色的,灰色代表没有整容手术不包括风险和权衡。完美的选择不存在,改善是唯一可选项。整容手术是否安全是相对的,最好的决定基于科学的证据,以及你对权衡和风险的接受程度。


我个人认为在做任何美容手术的决定之前,求美者都应该明白:美容类手术都没有医学上的必要性,你没有生病,你不需要急诊,你不认为自己是病人,整形机构也希望你认为自己是消费者;但尽管如此,手术就是手术,在这个过程中你要冒某些风险,并且你要花费相当多的钱。如果你不能接受万一的风险,就不要做手术,就像有些夫妻有孩子之后选择不坐飞机一样。


古语有云,“人在家中坐,祸从天上来”,在沟通更便捷的当代,有好事者总结了各种“死”法,包括吃饭、睡觉、走路、骑车、开车、乘火车、坐飞机,可以说,如果你特意去关注和了解,你可以找到人类一切生活经验中的个人恐怖故事,这也包括女人生孩子,但是我们没有躲到火星,女人也没有不要孩子。我们会权衡利弊,然后做出个人选择。我们知道这世界上没有不带刺的玫瑰,隆胸也不例外。


所以,要不要隆胸,取决于你个人认为潜在的利益是否压过潜在的权衡和风险。隆胸是否安全是相对的,最好的决定基于科学证据以及你对权衡和风险的接受度。


当前的科学研究和证据

在阐述关于隆胸的现有医学证据之前,有必要大概说说医学研究。比如,我在隆胸领域里有什么新发现,那么我会精心设计一个研究方案,然后执行(这一关就非常难),然后我得到证据会被专业同行复审。复审后,如果研究被认为是科学、合理的,那么我就可以在权威的医学期刊中发表论文。这个过程非常耗费时间,10年、20年、30年都不算事。所以,如果你在媒体中,尤其是在百度医科大学看到乳房假体、隆胸设备、隆胸技术的创新,你应该首先怀疑这是忽悠,因为这非常可能不是。一个新技术或新设备被推出之前,要进行大量的、旷日持久的检测,并且随访足够多的患者以了解其情况是否良好,编译有意义的临床经验需要数年时间。


上世纪以来,对硅胶假体可能对人体健康造成影响的怀疑一直存在,但这些怀疑始终没有得到证实。90年代时美国甚至有一个报告说假体会导致种种疾病,激起公众对假体隆胸的担忧和不信任,甚至导致在1992年,美国食品药品管理局(FDA)一度禁止了硅胶假体在隆胸当中的应用(但与此同时,不限制其在乳腺癌切除术后乳房再造中的使用,并允许自愿加入长期临床研究的单纯美容性隆乳患者使用)。只有少数国家跟随这一决定,包括澳大利亚和加拿大(虽然加拿大独立顾问委员会的结论是——硅凝胶假体与疾病没有联系),大多数国家(包括欧共体、中国等)并不限制硅凝胶假体在隆乳术中的应用,他们认为硅凝胶假体是安全的。


之后,美国FDA组织各方面专家,用13年的时间调查硅凝胶假体与乳腺癌的发生与人类一些其他疾病到底有什么关系。到了2006年,这些调查得出了非常一致最终结论:目前没有任何证据能够显示人工硅凝胶乳房假体与乳腺癌、风湿性疾病、免疫性疾病,以及其他我们现在已认知的这些疾病有任何潜在的致病性或者关联。委员会的调查报告详细呈现于《硅凝胶假体的安全性》(Safety of Silicone Breast Implants,网络上可以获取资源)这本书中。


FDA关于乳房植入物的态度也陈列在其官网上——Breast Implants,美国整形外科学会主任委员盖瑞·勃劳德在编写《乳房手术:原则和艺术》这本书的《乳房植入物安全性和有效性》这一章也值得参考。


综合国内外有关文献,包括美国科学顾问委员会、美国国家科学院医学研究会、美国风湿病学会、美国整形外科学会教育基金会主席Brody、欧共体16国整形器材质量保证会议的文章及声明,以及国内绝大多数的整形外科教科书,目前有如下较为公认的观点:


  • 强有力的证据证明,硅凝胶乳房假体不会致癌。

  • 理论上推测,硅凝胶乳房假体植入后可能影响乳腺癌的早期发现,但已证实只要由患者及医生及时检查,并进行合适的乳房摄影,这种危险是很低的。

  • 没有证据表明硅凝胶乳房假体与自身免疫性疾病如类风湿、硬皮病和结缔组织紊乱(CTDS)有联系。

  • 经过手术取出假体后证明,过去怀疑的可能与假体有关的身体不适如背部疼痛、慢性疲劳等症状,绝大多数是不能确定的。

  • 硅凝胶乳房假体不会引起免疫相关及毒性相关的物质的扩散。

  • 没有证据表明硅凝胶乳房假体在人体内可致畸或致突变。

  • 硅凝胶乳房假体隆乳后,乳汁内并无硅凝胶渗入,可安全哺乳。

  • 假体内的硅凝胶,即使假体破裂后也不会向远处扩散。


因此,目前较为公认的观点是,在隆乳术中使用硅凝胶乳房假体是安全的。


但是无论因为任何原因,在思考隆胸是否安全的医疗证据后你觉得不舒服、不确信,那么你就不要接受隆胸手术。


3有何种病史不适合做隆胸手术?


单单根据病史确定谁应不应该接受隆胸手术,并没有硬性规定。这和许多医学问题一样是灰色的,而不是非黑即白的。每个个案都不同,每位整形医生观点也不尽相同。以下是我个人的意见。


隆胸是一个医学上不必要的、完全可选择的手术,如果你和你的家族病史有下面任何一个,建议仔细考虑隆胸:


1、家族乳腺癌史

如果你母亲患有乳腺癌,你可能应该重新考虑;如果你母亲和祖母都患有乳腺癌,你肯定不应该考虑隆胸。


乳房假体可以在一定程度上干扰乳房X光检查。虽然乳房X光检查本来就不是100%的准确,即使没有假体,5-15%的乳腺癌在做乳房X光检查时也没有被检查出来。乳房X光检查技术和技术人员解释X光片的经验同样影响其准确性。但无论如何,如果你有强大家族乳腺癌史,那么你患上乳腺癌的风险也相对较高,隆胸确实不明智。


2、个人自身免疫疾病史(如硬皮症、风湿性关节炎、狼疮、纤维肌痛症等)

尽管研究已经证明,目前没有任何证据能够显示人工硅凝胶乳房假体与免疫性疾病有任何潜在的致病性或者关联,但任何压力(例如一台外科手术)都可能影响这种疾病的发展,所以,为什么给它机会?


做任何美容手术,患者的身体健康都是基本的要求。尽管我们医生知道,做隆胸手术不会让自身免疫性疾病变得更糟糕,但是如果病情恶化,你猜猜整形医生或者整形机构要不要负责任?所以,请理解整形机构可能不接受这类患者的心理。


3、艾滋病

艾滋病同样也是一种影响免疫系统的疾病,适用于其它自身免疫疾病的逻辑同样也适用于艾滋病。除此之外,给艾滋病患者做这类手术会有将艾滋病传染给医务人员的风险,为了一个医学上不必要的手术冒这种风险,并不明智。


这不是歧视,医务人员也是活生生的人,我们没有任何理由强求医务人员冒这种风险。假如未来艾滋病得到控制,假如我们可以证明隆胸将不会使艾滋病恶化,假如我们有更好的措施来保护患者和医务人员,那么患者的生活质量问题值得深思熟虑。


4、任何其它内科病或症状

隆胸不是医学上必要的手术,所以没有任何道理在身体健康有问题时做这种可选择的手术。如果你曾被内科医生诊断出疾病或其它症状,你应该咨询那位医生你可不可以接受隆胸手术,咨询他接受隆胸手术是否安全合理、且不会干扰你其它症状的控制。


4我想做隆胸只是因为我虚荣吗?

谁不希望自己是个正常人呢?谁不希望自己更完美呢?谁喜欢自己穿衣服没型的感觉?谁喜欢最小的文胸也撑不起的感觉?如果你喜欢自己可以变得正常、可以变得完美的感觉,这很正常。如果虚荣是想要变得正常和想要变得完美的渴望,那这就是虚荣。事实上这不是,无论任何人做任何事都可能被人说是虚荣,但是隆胸是让你感觉更加良好的事,是个人的事,不干别人的事,你无须对别人解释。只是你自己需要记住,美是要付出代价的,在决定之前要了解清楚,然后负责任地做这些事。


“女性为什么要隆胸,只求有更大咪咪?”在很多人的假象中,隆胸是有正常乳房的女性为了追求爆乳视觉刺激进而隆胸,事实上在中国,有正常乳房的女性鲜少进行隆胸(正常的标准是有乳房,哪怕是A罩杯),有意向隆胸的女性基本上都是出于“刚性”需求。


在中国,做隆胸的一般是这两类人:


  1. 乳房先天发育不良(或者发育畸形)的女性。她们的乳房小到没东西可挤,最小的文胸也撑不起来(甚至比男性的胸都要小)。她们隆胸的目标是像正常女性一样“有”正常的乳房,而不是像臆测的一样想要大咪咪。

  2. 为了怀孕哺乳而付出代价的女性。不少女性在哺乳期之后乳房干瘪下垂,这类乳房老公看着没性趣,自己看着也不舒服,因此希望恢复怀孕前丰满翘挺的样子。这类女性也不是像众人臆测的一样追求大咪咪,而是像过去一样重新拥有正常的乳房。


以上这两种情况更多是出于刚需——虽然她们的乳房功能上可能没有什么问题,但却不是正常的乳房。而追求正常乳房,就再正常不过了。除了这两类之外,也有少部分有正常乳房的女性选择隆胸追求更大的乳房,比如模特、演员以及性工作者,这一类更接近那些歧视隆胸的人的假想,但真实的情况是这属于职业需要。


所以,如果我们承认爱美是人的天性,承认“想要变得正常,想要变得完美,是正常的”,那么隆胸就与虚荣无关。


5有其它方法可以让我的乳房丰满吗?


1.特殊文胸、乳垫乳贴——“乳沟挤挤就有了!”

尽管我是一名每天工作就包括隆胸的整形外科医生,但我依然无法评估一对丰满翘挺的乳房对女性的重要性。女性想拥有丰满乳房(或者哪怕是仅仅看起来丰满)的渴望卖丰胸药的商家懂,卖内衣的商家也不会不懂。所以,市场上永远不缺各种让乳房变大,让曲线更迷人的“神奇牌”胸罩。我的患者对我说,大胸不仅仅是男人喜欢,碰到大胸,她也会回头看。所以,谁能抵抗乳沟的魅力,具有“聚拢”效果的文胸完全能满足女性想要乳沟的需要,没料可挤?别急,这还有加海绵的款式。


网络图片


作为一名整形外科医生,我始终认为,如果你有足够料去挤,并且你很满意,为什么要隆胸呢?毕竟再贵的文胸比起隆胸手术都便宜不以道里计,并且文胸从不会有隆胸所涉及的那些风险和权衡。


但是如果你实在没得挤?最小的文胸也撑不起来?生产文胸的厂家是无能为力了,但是没问题,生产乳垫、乳贴的厂家在等着你呢。


为了让乳房看起来丰满,从搓澡巾到面巾纸,从气球到市场上可买到乳垫,每个能想象出的材料,都被女性使用过。这些材料都能让她穿衣服更漂亮,或者身材更迷人。但这些东西不是身体的一部分,它们不会老老实实在文胸中保持不动,它们经常移动,并且用这些会捂汗、会热、会痒得难受。并且,想象一下这个场景:进入激情时段时,你在你的男友、老公或者其他人前,他帮你脱掉衣服时,这些玩意看起来有多怪异。


我的一位外企女性高管患者在其公司年会上台领奖时,就曾发生过加塞的料从晚礼服中移动脱落的尴尬事。女性穿晚礼服是没办法穿正常文胸的,而使用胶布将硅胶乳垫粘在胸脯上显然不是什么可靠的主意。


乳垫等外在丰胸设备永远不会像植入人体内部的假体一样融入到你的身形之中,一旦你不知不觉地忘记它的存在,就很可能会出糗。


2.锻炼胸肌丰胸

有哪位女性没有听说过“每天做x个俯卧撑(或跪式俯卧撑),坚持x个月,乳房增大一个cup?”我相信也有不少人尝试,如果她锻炼足够努力的话,我相信这结果只会是“减脂掉cup”。


乳房只是位于胸肌之上,胸肌不是乳房的组成部分,不管求美者怎样努力地锻炼她的胸肌,她都不可能使胸肌变成乳房的一部分,或表现得像乳房的一部分。


除了女健身运动员外,大部分女性都没有发达的胸大肌,所以当你看着大多正常女性的乳房时,你不会注意到胸大肌的存在,胸大肌就在乳房下面,但正常人不会注意到女性乳房下的胸大肌。但是看到女健身运动员时,你会注意到她发达的胸大肌,因为这很罕见。


著名健美小姐Andrulla(网络图片)


锻炼出发达的胸大肌,即使是一名男性也必须严格地、定期地做健身运动,时间按年计算才会见到效果,而作为睾酮只有男性大概1/10的女性,练出肌肉需要比男性更多更长的努力。假设你有足够的时间和足够的动力,最后你拥有发达的胸大肌,这样你的胸围也会增大,但是乳房变大了吗?实际上,这只是从一个盘子托一个樱桃,变成两个盘子托一个樱桃。发达胸肌从来不会和乳房线条自然融合,因此努力锻炼的结果不是更大更丰满的乳房,而是发达的胸大肌与胸大肌上仍然小(甚至更小)的乳房。


锻炼胸大肌,你不可能可预测地让乳房更丰满,并且你肯定地不能让乳房看着自然。


作为一名整形医生,我算是比较清楚各种运动能给女性身体带来怎样的改变。在我的职业生涯中,我接诊的求美者中有舞蹈教练、健身教练、健身红人、跑步女神,运动员和运动爱好者的身体我也算是比较熟悉。在我也开始健身之后,我和她们也有交流过运动健身,我深知道她们运动量很大,运动能力也很强,仅从塑形角度来说,她们的运动量是足够的,但是有些缺陷不是可以通过自己努力而改变的。足够努力锻炼,女性确实可以锻炼出翘挺的臀部和性感的马甲线,但乳房是无法通过锻炼而变大的部位。所以,健美运动员、健身爱好者或者出于追求完美的心理、或者有拍照上镜之类的需求,进而可能会选择做整形。事实上,隆胸在女性职业健身群体中也非常普遍。


3.食物、药物、草药、乳液、针灸、按摩等各种“丰胸秘籍”

无论何时,在影响到女性幸福感以及涉及到性感部位时,你将会看见各种你能想到的和想象不到的“万无一失”的方法。乳房也不例外。


食物、药物、草药、乳液、针灸、按摩,无奇不有,这些丰胸方法都被鼓吹为肯定有效,但我不知道这其中任何一个真正有效,且能可预测地把乳房增大到让大部分患者和外科医生都满意的方法。


唯一肯定会变大的东西是商家的腰包。更糟的是,丰胸药物可能导致激素滥用了。某些丰胸药物中可能含有类固醇、雌性激素、睾酮等激素,这些激素在医生指导监督下治疗某些症状是合适的,用来丰胸,那是绝绝对对的不行!


也许除了隆胸手术外,这世界上还有无创无伤且能可预测地丰胸的方法,但作为一名外科医生,我不知道。你可以把这句话理解为我利益相关的不诚实,也可以想想,如果那些丰胸秘籍管用,那么还要整形医生干嘛?


6我能接受乳房里有假体吗?


不管广告怎么吹嘘,我希望每位有隆胸意向的女性都记住:唯一完全自然的乳房是完全天生的乳房;手术增大的乳房不是完全自然的,因为没有自然的乳房会包含假体,你不应该指望它是;如果你想要一个完全自然的乳房,你不应该隆胸。


我实在见过不少做完隆胸手术,然后心理上却接受不了假体而要取出的人。但是,隆胸手术是不可逆的,如果取出假体而不再置换,将不可避免地出现不良的凹陷、褶皱、下垂等乳房损形问题。


无论隆胸技术再怎么革新、乳房假体再怎么改进,隆乳术只能在美感、动感、手感上接近天生的乳房,而做不到完全自然。对某些人来说,可能“假的就是假的”,如果你也这样认为,你就不应该隆胸。


7我只考虑自体脂肪丰胸不考虑假体隆胸吗?


自体脂肪丰胸大致过程(网络图片)


如果你实在接受不了假体且你的要求不高,你可以考虑自体脂肪丰胸,当然,前提是你是自体脂肪丰胸的理想候选人:


1.身体其它部位有多余的脂肪:由于脂肪移植来源于自体,必须有充足的脂肪供区,才能获得足够的脂肪用于移植,一般一次移植所需的脂肪量约为400ml左右。另外,脂肪移植隆胸往往需要多次反复手术方能达到理想效果,一般需要3次以上,因此,要求患者多个部位有充足的脂肪来源,比如、腹部、腰部、臀部、大腿内外侧等。


2.易于长胖:脂肪移植后的成活需要良好的全身环境,越是比较容易长胖的人,移植后的成活率越高,效果越好。对于全身性消瘦的人来说,由于全身不具备让脂肪生长的环境,无论把脂肪移植到身体的何处,都不会产生明显的效果。


3.有一定基础:原有的乳房基础对每次可容纳的脂肪注射量有很大的影响,由于颗粒脂肪需要分散地注射到乳房组织中,乳房可容纳的移植脂肪量是有限的,一次过多或过于集中的注射都有可能导致脂肪坏死。因此原有的乳房体积越大,可注射的脂肪量越多,移植效果越好。


如果你接受不了假体,如果你的基础适合做自体脂肪丰胸,那么就不要考虑假体隆胸;如果自体脂肪丰胸你也不够基础做,你只能接受现状——毕竟,隆胸不是医学上必要的手术,乳房小归小,但是小不是病。


8我愿意认真做功课,了解清楚隆胸所有选择和利弊吗?


向医生沟通你的期望和问题


我希望所有有隆胸意向的女性都记住这两点:


1.这不是出去吃饭,我们不是在讨论点什么菜,选择微辣、中辣或特辣!这也不是在逛街或逛淘宝,我们不是在讨论一件不喜欢可以退货、可以替换的衣服!我们在讨论一项永远改变你身体的手术。整形手术多是不可逆的,你决定做了,然后你一生都要伴随着这个手术


2.你获得一个理想结果的最好机会是首次手术。如果初次手术之后,效果不满意,再手术一切都将变得更加困难和冒险,同时伴随更多权衡以及更多费用。极少有求美者理解在首次手术获得最好结果的重要性。如果你需要再手术(修复手术),即使让最好的整形医生处理已经做过手术的组织,情况往往也更加挑战。再手术的每一个环节的可预测性都更少,每一次再手术都涉及更多整形医生无法控制的因素。


在生活中我们都知道,买到满意的东西,你得懂行才行,隆胸也一样。一时冲动进一家整形医院,随便找一位医生,然后就获得了完美的结果,这种事一般只在上帝的私生女身上发生。不懂行,你可能只是冤大头而已。觉得自己不差钱,我就找“最好的的整形医院”和“最好的隆胸医生”不就行了?问题是你怎么知道你找到是最好?靠百度还是选最贵?你大概还不知道中国整形行业有多乱。而且,你见过多少屋子装修很有品味的人只是因为他是土豪不差钱而不是自己很用心?


中国每年大概有10万名女性选择隆胸,她们中多数都为其结果而高兴,但也有一些不高兴。为什么不高兴?在相当多的案例中,这些有隆胸意向的女性只是基于最少量的信息、冲动和自我衍生的逻辑而做出糟糕的决定,然后质疑“为什么我的胸做的不够好”。


记住,在决定隆胸时,你知道的越多,你越可以做出越明智的决定。你研究和理解你的选择越彻底,你的决策越好。你的决策越好,你越有可能以最小的风险和取舍实现你的目标。你向医生沟通你的期望和问题越好,你将越有可能做出好的团队决策。


当然,即使在这个信息爆炸的时代,中国也没有一个针对意向隆胸女性的单一的、全面的信息资源——你买不到类似《怀孕指南》的《隆胸指南》这种书,国内鲜有同行注重科普或者患者教育,而网络上你能找得到的要么是软文,要么是广告,但是靠谱的内容还是有的,这靠你自己发掘。怎么做功课可以参考我在知乎网上发布的《想做隆胸应该怎么准备? - 王世虎的回答》这个提纲,我会不断地回答提纲上的问题,你也可以按着我提供的逻辑顺序,多方搜集资料,把每一个问题都明白。我也在陆续完成撰写一本《隆胸指南》任务,你也可以关注和等待。


但无论怎么说,如果面对一台永远改变身体的手术时,你都不愿意负责地真正花一些时间和精力了解清楚各方面的利弊,那么我不建议你做隆胸。


9我能为我自己做决定吗?


我希望没有其他人为你做是否要隆胸的决定。我希望你身边的人支持并尊重你的智力、隐私和决定。别人怎么看?你现在或未来的男友、老公怎么想?告诉你重要的另一半或许是应该的,如果他在意,他愿意投入精力了解,做一个称职的参谋长,那非常好,但是为你做决定而不是让你做决定这是另外一回事。


在中国,担心男友、老公不喜欢她做整形和男友、老公暗地里怂恿女友、老婆整形的一样普遍,每当求美者提到她重要的另一半牵涉进她的整形决定时,我都希望求美者知道这些:“我希望来自民政部的统计数据不会适用到你!从2008年至2012年,我国的粗离婚率5年间增长了近40%,基本上每天有1万对夫妻办离婚。”而在步入婚姻殿堂之前,男女平均要谈几次恋爱,这个更没法估计,但是我估摸大概有一半的几率喜欢你现在的乳房的人和将来喜欢你乳房的不是同一个人。如果你为现在的男友去做隆胸,你怎么面对将来可能不喜欢“假胸”的老公呢?只为自己而隆胸,如果有问题,你也知道应该怪谁。


在你的一生中,你应该从你的父母、师长、朋友那里见识到事当临头又改变主意吧?你男友、老公今天想要你干这个,明天可能让你干相反的事。所以,要不要隆胸,请做长远考虑,不要因你可能想要或需要改变而做出决定。记住,隆胸是不可逆的,一旦你做了,你变不回原样(取出假体乳房会不可避免地损形),以后你后悔隆胸时,谁也没有办法。我实在看过太多年青时去纹身后来后悔的人。


隆胸应该是你基于追求变得正常或变得完美的个人选择,如果你不能为自己做出选择,你不适合隆胸。


10我愿意现实地接受这风险和权衡吗?


以后,我会单独详细阐述隆胸的具体风险和权衡。现在,请你理解一个常识——任何手术有风险和权衡,隆胸也不例外。无论你找谁来做,无论医生手术做的多好,无论医生使用什么技术、切口、假体、腔隙位置,隆胸都存在风险和权衡。这些风险尽管很低,但是确实存在,这就像开车一样——由经验更丰富、技术更高明、性格更谨慎的驾驶员驾驶更好的车,安全系数会更高,但是绝对安全的交通方式不存在。


隆胸手术的风险一直存在,区别只是你是否了解它。无知可能更幸福,整形机构一般也不愿意告诉你这些并发症,以免把你吓跑。但是整形手术不是魔法,整形医生不可能吹口气就能把你的乳房变大,隆胸手术术后总会有一些并发症,但是如果你对术后这些并发症一无所知,身体正常的愈合过程也可能让你恐惧,但真正的问题却又可能被你忽视。明智的决定是了解清楚手术相关风险和权衡的细节,然后再决定自己能否接受。但是了解具体手术风险和权衡之前,你需要问问你是否能接受这几条:


  • 我能理解隆胸手术不是魔法仙术?

  • 我能理解乳房假体不是终生设备?

  • 我能理解隆胸手术是永远改变我身体的手术?

  • 我能理解隆胸手术只能提供改善,而实现不了完美?

  • 我能理解并接受尽管隆胸手术风险非常低,但是坏事可能发生吗?


如果你不能接受万一,你想要的是一朵不带刺的玫瑰,那么隆乳术不适合你。


11我能承担隆胸手术的相关费用吗?


准备足够手术及术后恢复的费用(网络图片)


对于初次隆胸来说,费用可能有很大差异。不同的机构、不同的专家、不同的技术、不同的设备,不同的价格。广州这边隆胸费用区间一般从不到1万到10万以上。目前行业普遍以不同的品牌的假体计算打包费用(杂费另算),一般来说使用国产假体费用1万左右,合资假体2万左右,进口假体3-10万,进口假体中用曼托、麦格假体的费用一般3-6万,用妙桃、娜绮丽10万以上;选择知名的专家,一般要多付大概0.5-2万专家点名费之类的额外费用;使用最先进的技术设备(使用内窥镜电刀剥离技术),一般也要加收1-2万的费用。所以,2-10都是隆胸的正常费用区间,低于2万,你可能得到了一个将来更昂贵的“便宜货”,高于15万,你很可能支付的比你得到一个使用最顶尖假体的高质量隆胸所需支付的更多。


很多求美者都是以逛街买衣服的心态购买手术,但是我要再次强调,隆胸是永远改变你身体的手术,请严肃对待。选择基于资质,然后解决费用。在做决定时,费用不应该是你首先考虑的因素。隆胸手术是不可逆的,如果你因选择便宜手术而收获不理想结果,那么你花再多的钱,请最好的医生再次手术,也难以获得理想的结果,因为你没有未动过手术的乳房组织。所以,在涉及到价格时,请思考每一分钱的价值。如果这些钱花的值得,就不要吝惜,须知道你是在花钱请别人给你做手术!


费用从来不是个无关要紧的问题,但是请不要让便宜陷阱迷惑了你的眼睛。问问自己能够承担隆胸费用,如果不能,就不要做,慢慢攒钱,直到你能承担起为止。根据我的经验,为隆胸仔细计划存够钱的患者通常比借钱或花不是自己钱而超出自己能力的患者更幸福,因为,如果还钱成为经济负担,沉重压力之下,你也无法充分享受你那梦寐以求的美胸。


如果有他人支付隆胸费用呢?钱固然让人伤神,但人情或恩情似乎或许更难偿还。如果这是老公/男友送给你的礼物,正常情况下这当然是美妙的礼物。不正常情况下,这就是你的身体的一部分属于别人了——这值得去负担吗?


12最坏的打算是什么?如有必要,我愿意取出假体吗?


取出假体的乳房,图片引自FDA网站(Risks of Breast Implants)


我想“求美不成,反遭毁容”,媒体常用的这句话可能就是整形最坏结果之一了。取出假体且不再置换的结果可能就符合这一条。因为,取出假体而不再置换,会出现不良的凹陷、褶皱、下垂等乳房损形问题


对绝大部分女性来说,一旦做了隆胸手术,她就想永远拥有假体。对压倒性多数的女性来说,隆胸的结果都很美妙,但极个别的不是。例外总是存在的,如果拥有假体可能会影响你未来的健康或福祉,这时候就有必要取出假体。具体什么情况下有必要?我个人意见是极其罕见的感染和多次复发的包膜挛缩。你需要做万一不幸遇到这种极端情况下取出假体的准备,如果你不能给自己做出这个承诺,你最好不要做隆胸。


为了避免吓跑你,影响我以及我的同行的饭碗,我再补充几句。我做的隆胸手术,还没有出现感染的,也未出现严重的包膜挛缩,也就是说,这个建议我至今还没有真的给出过。大部分整形医院和整形医生在咨询期间都不会谈论这些话题,但是我认为在手术前解决这些问题好于在术后首次听说它。


最后,我希望所有有意向隆胸的女性认真审视自己的欲望。记住:隆胸手术是不可逆的,一旦你做了,你就要一生伴随着这个改变!


(本文原发于王世虎整形/军美整形网,原标题《考虑隆胸真的明智吗?——在开始之前你需要想清楚的十二个问题》)


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