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关于垫鼻基底的术式及材料

罗宇康2019-01-17 13:57:25



前天的文章说到垫鼻基底的类型——看了就懂得鼻基底,想美哪里美哪里!


今天就给讲讲鼻基底类型的材料及它们的优缺点:


先不论每个部位的特性和每个医生的技术,材料的特性也决定了手术可能发生的副作用。


注射填充鼻基底主要的材料有玻尿酸、自体脂肪。注射填充的改善效果比较有限,不如假体和自体骨


玻尿酸易扩散,自体脂肪成活率不高。两者都会代谢,需要多次注射/填充。玻尿酸不会完全代谢,即使使用玻尿酸溶解酶,因此对后续植入假体有影响。自体脂肪流动性强,不易塑性。


还有一种注射材料是骨粉,不会被代谢,虽然塑性效果好,相比玻尿酸和自体脂肪“充气感”较轻,但塑性难度大、需要手术取出同时对组织伤害大、易感染,非常不推荐。


通过假体植入垫鼻基底,主要的材料有硅胶膨体。硅胶有一定几率感染,取出比较容易。但硅胶重量重,会使自己微笑的表情不太自然。


膨体较轻,但易感染,一旦感染需手术取出,手术取出对组织伤害极大。


假体材料由于不来自于人体本身,与人体本身的骨骼接触,会发生排斥反应。



通过自体骨垫鼻小柱基底,主要的材料是耳软骨鼻中隔软骨肋软骨


鼻唇角的改善主要就是通过鼻小柱基底达成的。自体软骨材料一是太珍贵,也比较有限。二是自体骨会发生骨吸收,最后能留下多少,谁也不知道。



除了上述提到的优缺点之外,所有注射物、假体、自体骨都对表情有一定程度的影响,说话或者笑容都不会像原来一样自然。也都可能会因为重力或者肌肉的牵拉,发生一定程度的旋转、移位。


由于鼻基底具体有三个部位,因此术式和假体的形状都比较复杂。


玻尿酸和自体脂肪都是注射填充。


假体或者自体骨垫鼻基底,手术开口通常分为两类,一类是需填充部位直接开口,另一类是口腔内开口。


月亮型假体的置入:从牙龈处伸入,切开上唇内侧粘膜并剥离,置入假体。



飞燕型假体的置入:同样也是从牙龈伸入,切开上唇系带及上唇内侧粘膜并剥离,置入假体。



鼻基底手术的代价不仅是相比术前面部表情会有一定程度的不自然,还要应对鼻孔变形的可能性。


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