常州微整形费用交流组

【临床必看】手术区消毒、铺巾的具体步骤和注意事项

易考领航2018-11-07 21:00:27


每天推送最新医药考试信息同步练习考试资讯名校名师课程考试题库app,重要医学资讯等诸多优质内容,是最全面、最专业的医药考试微信平台!

导语


手术区消毒、铺巾是针对手术切口及其周围皮肤所采取的一项消毒、隔离措施,能够有效防止病原微生物进入手术创面,从而降低术后感染机率;在考试中掌握严格的无菌操作、正确的消毒和铺巾方法是通过考试的关键。


1几种常见的手术区消毒范围


手术区消毒范围原则上是以手术切口为中心,包括周围15cm的区域;而在实际操作中具体的消毒范围,


针对不同的手术部位应掌握以下几点:


  • 上腹部手术消毒范围应达到:上至两乳头连线,下至耻骨联合,两侧至腋中线的区域。常见手术有:胃癌、胃大部切除术等。


  • 下腹部手术消毒范围应达到:上自剑突水平或两乳头连线水平,下至大腿上、中1/3交界处,两侧达腋中线的区域。常见手术有:急性阑尾炎、肠梗阻等。


  • 腹股沟手术消毒范围应达到:上至脐部水平,下至大腿上、中1/3交界处,两侧至腋中线的区域;常见手术是:疝修补术。


  • 颈部手术消毒范围需要达到:上至下口唇线,下至两乳头连线,两侧至斜方肌前缘的区域;常见手术为:甲状腺手术。


  • 会阴部手术区消毒范围:包括耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧的区域。常见手术为:痔疮手术。


2操作前准备


(1)操作者准备

①操作者更换手术室拖鞋,穿洗手衣

②戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),

③完成术前刷手三遍,步入手术室。


(2)物品准备

必备的物品有:卵圆钳、碘伏消毒液、治疗碗、无菌纱布等。


3消毒关键步骤讲解


行手术区消毒时,应格外注意握持卵圆钳的方法;在整个消毒过程中,操作者应始终保持“卵圆钳前端”低于“握持端”的姿势。这样做的原因是因为,在消毒时,若卵圆钳的前端高于握持端,前端消毒液会顺着卵圆钳逆流到操作者的手部,导致手部污染;所以在消毒过程中必须保持卵圆钳,前端低于握持端的姿势。


4操作演示——手术区消毒铺巾


以“上腹部手术”、碘伏消毒法为例临床执业医师实践技能操作者站立于患者的右侧,先将消毒液倒入肚脐少许,由腹部中线开始,至上而下,由内向外进行涂擦,涂擦至脐部时注意绕过脐部。涂擦过程中应当注意:上到下只涂擦一遍,不能反复来回涂擦。


“由内向外”是由腹部中线向腋中线沿纵轴方向进行涂擦,左右交换进行,直到涂擦完整个消毒区;第一遍消毒完毕后,更换消毒棉球或纱布,做第二和三遍消毒,第二和第三遍消毒时,都不能超出上一遍的范围;三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干。


5注意事项


(1)一般情况下消毒的顺序是由内向外进行;若考试病例中已明确局部皮肤感染或特殊部位的手术,例如胆瘘、脓肿、肛门、会阴部的手术,消毒的顺序应改为由外向内进行;


(2)若考场中只提供了碘酊和酒精作为消毒液时,消毒顺序则改为碘酊涂擦1次,自然晾干1分钟后,再酒精脱碘两次。


(3)消毒时,涂擦的方向是至上而下涂擦一遍,不要反复来回涂擦。


小编推荐

距离2018医师技能考试仅剩最后一个月,技能复习无头绪?操作没有临床经验怎么办?小编给你们送福利啦!长按下方图片识别二维码,立即免费领取技能考点

推荐阅读

Recommended reading

点击下列标题  阅读更多考点

【临床】执业医师各种疾病必考点!

【临床】执业医师高频考点汇总!

【知识干货】医师资格考试高频错题及解析

【收藏】执业医师笔试必看的100个知识点

【临床】临床执业医师病例分析诊断公式

【临床】2018执业医师考试儿科高频考点

【干货】2018执业医师笔试必看的100个知识点!

【收藏】史上最全的用药指南,每一个执业药师应该备一份!

【干货】执业医师笔试考点|你值得拥有!

【备考收藏】医师实践技能考试基本操作提问精析①

2018年医师技能考试容易丢分的小细节

2017医师备考八大坑,备战2018年医考一定要注意!

2018执业医师/助理医师实践技能分值分布、考点汇总!

临床速记|临床执业医师考试内科学速记

2018年执业药师考试备考的五个“禁忌症”

【提高30分】2018医师实践技能考试注意细节

执业医师技能考试易错考点,看看你掌握了多少!

【每日必备】丨医师执业证书注册最完整流程

【临床执业】最新!全国2018年医师资格考试缴费通知汇总

【注意】2018年《临床执业医师应试指南》变动50%以上!

【缴费倒计时】全国2018年医师资格考试缴费通知汇总

【高频考点】 | 2018年临床医师必考点最强汇总,一定要看!!!

【特别注意】临床医师:易错易混考点鉴别

【医师速看】基层医生考执业助理医师的好处,你知道几个?

实践技能 | 医师实践技能满分笔记(上)

【技能】2018临床医师实践技能考试解题技巧(三站全)

【临床必看】手把手教你过技能:穿、脱手术衣、戴手套的基本操作


关注我,跟我走!执业证书轻松搞到手

按住扫码,关注公众号,获取更多免费考点资讯

易考领航

微信:yikaolinghang

助力400万医考生,一次通关