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脂肪栓塞,是自体脂肪填充最严重的并发症!!

医美人生2018-10-10 14:55:13

没错!这几年自体脂肪填充已经成了整容抗衰的主力军,不同于玻尿酸和肉毒素的短效,自体脂肪填充是半永久的,美丽的『保鲜期』更长。以前女人多是谈脂色变,自打脂肪可以『挪用』了,肚腩都变得可爱起来。

 

科技改变的不仅是生活,还有美丽。骨感美人的画风流行伊始,多少姑娘为了细腰,半夜饿得昏天黑地,叫苦不迭,而且饿出来的瘦也不一定美,多数都是面黄肌瘦、一脸菜色的狼狈。


这种不健康的美,果然被科技击溃了,医生们能让脂肪活动起来,挪到需要它们的地方去,比如脸上。自体脂肪挪用到脸上,大到塑形,小到改善肤质,一举两得。

自体脂肪填充是当下高性价比之选,可以按照宝宝们的需求来灵活安排。脂肪多的人,可以填充到面部、胸部甚至是臀部,少一些的也可以按自己的需求有限度安排填充部位,非常灵活。


至于选取的位置,大腿最好,腹部次之。

为啥是这样呢,原来经过临床试验研究发现:人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶LPL的活性不同,(脂蛋白酶LPL就是可以降解血浆中脂蛋白的酶类),大腿部位的脂肪组织的LPL的活性最高,有利于移植脂肪细胞成活。当然也有医生优先推荐肚子的脂肪。


而且自体脂肪相对其他材料来说,取材容易、并发症和后遗症小、手术效果更佳、六个月存活后便是永久的,而且目的填充还能减肥塑形。所以说还是比较靠谱的!!!


为什么发展至今,还有很多人质疑自体脂肪填充的可靠性呢?

因为自体脂肪填充也有几十年的历史了,虽然研究初期以脂肪坏死、结节、钙化、囊肿或脓肿形成、感染、存活率过低等不良情况而宣告治疗失败,但是这项相对于假体材料拥有绝对优势的技术并没有被摒弃,而是受到越来越多的临床医生所关注,并被逐步改进。


其原因是自体脂肪组织移植有着假体材料或其他填充物不可比拟的优越性,如:供区损伤小、易于获得、资源丰富、组织相容性好、易于操作、移植后无排斥反应且感染几率小、不会传播疾病、特别是移植成活后修复区域形态自然无异物感(很多人最在意的就是手感)。

而自体移植之所以被质疑,主要原因是早期研究的时候,由于技术、设备等落后,导致过低的存活率,不能存活的脂肪就容易形成包块钙化,容易和乳房肿瘤混淆。


虽然说现在脂肪移植的存活率至今仍是很不可控,也就是说很难预测移植到胸部后有多少脂肪能再血管化后长期存活,根据全国那么多临床案例来说,每个医生术后结果都很不相同,就是现在也有部分医生操作的存活率只有百分之10,而有的医生操作存活率高达百分之80以上。但是至少它是可靠的。

当然,虽然自体脂肪取自自身是安全不排异的,但是也有几点我们需要注意:

1、感染和血脓

对于所有的手术来说都是不可控因素,也是几乎所有外科手术都可能存在的并发症。自体脂肪虽是微整形,但也不能脱离手术的范畴,原因主要可能跟医生的手法和技术相关,感染和血脓一般发生在术后的一周以内,伴随着会出现红肿热痛,感染严重者会出现局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓等症状。感染直接影响脂肪细胞的存活率。

2、脂肪移动

在手术后到脂肪成活前这段时间,移植的脂肪组织存在移位的可能。这多发生在皮下瘢痕组织过多部位,或韧带分布区,如鼻唇沟部位。

3、局部皮肤凹凸不平

一般会出现在术后3~6个月内。这是脂肪的吸收率所造成,也是目前阶段自体脂肪移植目前最大的障碍之一。自体脂肪移植的存活与脂肪获取、脂肪萃取、脂肪植入三个环节相关。

4、脂肪液化、局部形成硬结

这种情况会在少量的面部填充的手术中发生,出现的原因是单次注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,大大降低脂肪存活率,而不成活脂肪的坏死、液化或局部形成硬结。在大量自体脂肪移植丰胸和丰臀项目中,脂肪液化和脂肪坏死的现象发生概率相对较高。

5、脂肪栓塞

颗粒脂肪注射移植后发生血管栓塞较为罕见,主要原因包括:


错误地使用锐性注射针进行脂肪注射,刺破穿刺部位的血管,可造成脂肪微粒进入小血管,从而堵塞重要血管,出现严重的甚至危及患者生命的问题。


患者血黏度高,血管硬化,原有陈旧性血栓,加上手术后长期卧床不动使血栓加重;或手术后长期卧床,下肢血流缓慢造成血管栓塞。血栓还可能脱落,堵塞重要血管,造成严重的甚至危及患者生命的问题。


其他不明原因的血管栓塞

脂肪栓塞是自体脂肪移植最严重的并发症,发生率极低。国外报道只有一例眉间区脂肪移植的受术者,术后出现失明。因此此注射时要轻柔,避免粗暴,注射前注意回抽。常选用2.5ml/1ml注射器带钝头注射针进行注射,以免刺伤血管。注入压力过大将脂肪注入血管可发送脂肪栓塞,引起严重的并发症。

术前注意事项:

1、术前要注意健康,避免患有身体炎症或者重大疾病

2、糖尿病患者应提前告知实情

3、术前2周不要服用阿司匹林等具有血管扩张性的药物

4、注意面部清洁,防止术后感染

术后注意事项:

1、术后24小时内为了固定形状避免触摸

2、术后1周避免手术区沾水,手术部位要保持干燥,不可自行按摩

3、术后可适当进行正常锻炼活动,利于消肿恢复

4、术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛肉等刺激性食物


脂肪填充手术包括了吸脂和注射2大步骤,对医师的要求较高,所以大家一定要选择正规医院以及一位有经验、有资质的医生。


否则,君自见自体脂肪填充的『车祸现场』会降临到你的身上~另外就是不要对以填充为目的吸脂要求太高。手术只能保证填充的效果,想要瘦的跟去掉两根肋骨似的,还得另外专门考虑吸脂。



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