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李勤教授《注射隆鼻与假体隆鼻的正确选择》

李勤教授2018-09-20 09:10:52

本期节目请到了国内著名整形专家李勤教授,来为大家讲解鼻部整形的广泛性、注射隆鼻与假体隆鼻手术方式的正确选择以及鼻尖整形技术。


李勤,任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师。毕业于第三军医大学军医系,现任广州军区总医院整形外科主任兼全军激光整形中心主任。从事整形美容外科工作20余年,临床经验丰富,专科技术全面。是中国医师学会美容与整形医师分会常委兼亚激光专业委员会副主任委员,全军整形外科专业委员会副主任委员,广州军区整形外科专业委员会主任委员,广东省医学美容学分会副主任委员。近年来主编了《激光整形与皮肤美容外科学》三部专著。


以下是此次访谈的实录


主持人:各位观众大家好欢迎收看美丛中来,我是主持人丛红。今天特别荣幸邀请到的是李勤教授,李教授您好!


李勤教授:你好!


主持人:今天我们谈论一些关于鼻子方面的问题,因为像在求美者的人群当中,在面部的五官当中的比例是否以鼻部整形为主,在您临床上的案例是否比较多?


李勤教授:鼻子位于面部的中央所以我们称之为面部之王,它对一个人的整个气质的提升是非常重要的,尤其是对于我们东方人可能先天发育不足,绝大多数人鼻子总是出现这样那样的问题。

在十多年以前我们中国人更多关注的仅仅是一个简单的隆鼻,那个时候材料用硅胶,所以我们现在也看得到,早期做完隆鼻,仅仅是把鼻背垫高了,真正的鼻子的畸形往往是一个综合性的,包括有鼻背、鼻尖、鼻翼等等。


那么我们只针对一个方面去做,效果肯定没有那么理想。早期的假体(硅胶)价格相对比较便宜,手术也比较容易操作,但他最大的问题就是和组织的相溶性比较差,所以做完以后我们看到很多人一眼就能看出是个假鼻子。

而我们做鼻整形的最高境界是感觉你变美了,又看不出你是人工造美。所以现在大家比较追求综合的鼻整形,甚至选择更好的材料,是一个这样发展的过程。


主持人:现在我们的关注点就是,我们很多人知道的隆鼻方式分为两种方式,有注射隆鼻和假体性隆鼻,很多求美者在选择手术方式的范围可能会有一点纠结,能不能请您以专家的角度,教给求美者比较简单的一些方法,让大家心里有对隆鼻有个大概定义,自己可以选择。


李勤教授:自己更倾向于注射隆鼻,还是假体隆鼻,这个问题一定要具体问题具体分析,手术做隆鼻肯定是一个综合性的。包括我刚才说到的,鼻背的鼻翼可以帮他抬高,鼻头肥大我们可以给他缩窄,鼻翼的宽大也可以把它缩窄,另外我们鼻子有点偏短的,也可以通过手术来把它延长,所以它是综合性的。整形呢必定要经过手术,所以呢都是相对的,恢复期要长一点,这是它的缺陷。

最近几年微整形的发展,尤其是注射发展迅速,大家就认为注射是非常简单的一针下去,立竿见影的效果。包括我们在第三届全国微创抗衰老美容大会上,大家都在讨论,很多篇幅都在集中讨论鼻整形,并说要做一个鼻整形 ,靠打针不是那么简单,我们必须要考虑鼻子要放在一个人的脸上,要整体来考虑,要从她的气质、文化背景、她的性格方面。所以要从美学。

其次我们要有解剖学的知识,所以现在所谓的美容院,就在会所里面打,连一个基本的医疗常识都没有,怎么可能达到一个安全有效的注射隆鼻,所以注射隆鼻看起来简单,实际上他对医生提出更高的要求,不是说所有的人都可以做注射隆鼻。

我们认为注射隆鼻总的来说,更多的是针对我们的鼻背偏低,对这一类人群做出的效果会比较好,至于鼻子比较短的或者鼻尖比较肥大的,通过注射的方式效果就没有太好的效果,还有一些人希望通过注射把鼻尖拉长,专家认为通过注射只是微乎其微的,它和手术相比可以到达两三个毫米,出来的效果是微乎其微的。

只能针对本身鼻尖皮肤比较松弛,条件也比较好的,仅是做稍微的修饰一下,这样对鼻尖拉长才会有明显效果。注射隆鼻不是大家想的那么简单,打打针就可以了,这必须针对每个案例进行不同分析,不能千篇一律的处理它。


主持人:在你们专业医生的角度来讲,什么样的鼻子才适合我们中国女性,不要像韩国整的鼻子,那些女生都千篇一律,现在大家都追求个性美。


李勤教授:什么样的鼻子比较适合我们中国人,因为这是存在一个个性化的差异,没有说千篇一律适合所有人,这个鼻子要放在他的面型,和她整体的五官搭配,同时结合她的身高、发型,甚至他的文化背景等等来进行考虑。

总的来说鼻子在面部的中央。根据三庭五眼。具体的长度应该是脸部长度的三分之一。具体到个人来说要结合她的脸型。有的人脸型比较长,在做鼻整形的时候,适当的做起点,黄金点会低一点,鼻尖的延长我们也会做适当的考虑,如果对于鼻子比较短的我们要进行延长,我们做起点(黄金点)就要延长,同时也要考虑对鼻尖进行一个延长手术,这样的鼻子搭配起来放在她脸上,才是一个协调的。

所以我们看到好多韩国的影视剧也好,在韩国的大街上看到的人,为什么大家看到的都是千篇一律,因为他已经失去了他的特色。所以我们说医生在做整形以前,要跟你的客人进行充分的交流,他有什么诉求,光是医生认为美,她不认为美,那也不是一个完美的方案,在她诉求的基础上,我们医生结合脸型、文化背景、职业的背景等等综合考虑,双方找到一个共同点来做鼻整形,这样才能达到双方都满意的效果,这样才是最适合的。


主持人:刚才你有在说在做综合鼻整形是目前,把鼻子的形态达到一个最佳状态的选择,鼻整形应该把重点放在鼻尖上的一个整形手术,请您介绍下我们现在的鼻尖整形手术都包含哪些具体的手术技术。


李勤教授:鼻子的结构是很复杂的,从表面来说首先是皮肤,皮肤下面有软组织,再下面我们有软骨,具体到鼻尖上来说有鼻翼软骨 ,再往上一点有侧鼻软骨。

做鼻尖的调整的时候,一定要综合考虑皮肤、皮下组织以及软骨的调整,有的时候仅仅通过这三个条件还不够,就需要我们进行一些其他组织的移植,比如说鼻尖的延长,仅仅是轻度的延长,我们可以通过注射,再多一点的延长,我们需要用自己的耳廓软骨来进行。

盾牌移植,达到鼻尖延长,如果真正对于短鼻畸形的人来说,这些方法已是不能很好的解决,我们甚至需要用自体的鼻中隔软骨,还有我们的肋软骨。这样的话有一个强烈的支撑,才能把我们的鼻尖达到一个向前,同时我们鼻脚柱也把它抬高,这样达到一个综合的鼻整形,所以在鼻整形的时候我们既要考虑皮肤软组织,同时我们要考虑我们的软骨,甚至考虑鼻子整体鼻骨的形状来进行一个综合的调整。


主持人:您刚才提出的有鼻中隔软骨和肋软骨,两项手术可能女性们听起来都会有的紧张从自己身体里面取出来的东西,那么取出来以后会不会对身体有影响,或者说肋软骨做这样的手术,它是必然性的还是可以有选择性的。


李勤教授:这个是一个阶梯性的选择,对于轻度的我们就用自体的耳廓软骨,这个是现在用得最多的,相对来说手术比较简单,只是取个耳廓,软骨只是取一部分,对耳廓没有任何的损伤,恢复起来也比较快,对于本身短鼻的畸形,或者仅仅是朝天鼻,只靠耳廓软骨它已经达不到向前支撑的效果了,这样的情况下必须取鼻中隔软骨和肋软骨,鼻中隔软骨对于一个有经验的医生,取的时候是非常安全的,因为我们取鼻中隔必须要强调,上方必须要保持有一个公分,前方也在一个公分,这样形成一个支架,对于我们鼻子的外形没有影响,我们取的是留下上方和前方的支架以后,我们取的是中间和后边的一段,这样取出来的鼻中隔软骨,是对于我们鼻型是没有任何影响。

更复杂的、严重的朝天鼻了,朝天鼻的人的鼻中隔软骨的量是不够的,这样的情况下我们要取肋软骨,肋软骨对于一个有经验的整形外科医生不是问题,肋软骨最大的问题就是取完以后,短期内客人会感觉到有一个疤痕,运动的时候呼吸会有一点疼痛,大概过了一个星期这个症状就缓解了。软骨移植还是要慎重来选择,不到最后还是不要选择肋软骨移植。


主持人:今天我们非常感谢李勤教授对鼻整形方面的一些讲解,今天美丛中来的节目就到这里结束,感谢大家!